Quand il n’existe plus de dent ni de racine, les seules alternatives qui s’offrent à nous sont :
- Soit un bridge si les dents bordant l’édentement sont solides et dévitalisées.
- Soit un appareil amovible avec des crochets qui condamnent à court terme les dents support
- Soit un ou des implants pour remplacer une ou plusieurs dents.
L’implant est une racine en titane vissée dans l’os basal du maxillaire ou de la mandibule. La grande majorité des implants dentaires adopte la forme d'une vis cylindro-conique dont l'état de surface est rendu rugueux après attaque acide et sablage. La connexion de la suprastructure prothétique est réalisée via un hexagone externe ou interne ou encore un cône morse. Ces implants sont insérés dans leur axe longitudinal, après forage d'un logement adapté en longueur et diamètre.
Cette implantation peut être immédiate après une extraction ou différée selon le cas. De même, si l’implant est vissé avec un couple suffisant pour lui donner une stabilité primaire, nous pourrons si l’esthétique le demande poser une dent provisoire à la fin de l’intervention. Entre 3 et 6 mois plus tard, nous poserons la prothèse définitive.
Pour la pose d’implants à la mandibule, un examen scanner vous sera obligatoirement demandé ainsi que pour une réhabilitation importante de la denture.